Анафилактический шок – не только самое опасное проявление аллергии, но и одна из самых опасных системных реакций для организма в медицине в целом. При отсутствии медицинской помощи, в зависимости от тяжести протекания процесса, смертность достигает 20-70 %, по разным подсчетам даже при наличии правильной терапии смертность составляет 1-5 %.Аллергическая реакция немедленного типа лежит в основе анафилактического шока. Но в отличие от других аллергий по своей выраженности и силе анафилаксия напоминает торнадо внутри нашего организма. По неизвестной причине иммунологическая система организма воспринимает чужеродное вещество, которое попало в него, как смертельную опасность и бросает все силы на уничтожение этого агента. Вырабатывается огромное количество веществ для борьбы с ним, но в таких концентрациях эти вещества несут гораздо большую опасность для органов и систем человека, чем для аллергена, даже не смотря на то, что к тому моменту аллерген может полностью раствориться в крови. Особую опасность несет поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Чтобы лучше понимать этот процесс и как действовать при возникновении опасности, на наши вопросы ответил врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Новогрудской ЦРБ Александр Коптелев.
– Правда ли, что анафилактический шок не разовьется, если вы встречаетесь с аллергеном впервые?
– В большинстве случаев это так, но мы не можем утверждать об этом однозначно. Для развития анафилактического шока нужна повторная встреча с аллергеном. Реакция будет, но менее выраженная, может появиться отек в месте укуса, зуд, покраснение кожи. К сожалению, на сегодняшний день невозможно предсказать, какой именно агент при следующем контакте приведет к развитию анафилаксии.
– Какие вещества наиболее часто вызывают анафилаксию?
– До 50 % всех случаев шока связаны с реакцией на лекарственные препараты. Среди них наибольшим аллергенным потенциалом обладают антибиотики, белковые и полипептидные препараты (вакцины, сыворотки, плазма крови и плазмозамещающие средства, ферментные и гормональные препараты), местные анестетики (новокаин, лидокаин), нестероидные противовоспалительные средства, йодсодержащие лекарства.
До 40% случаев анафилаксии как раз связаны с укусами насекомых, чаще всего это пчелы, осы и другие перепончатокрылые.
Остальные 10% приходятся на продукты питания. Самые аллергенные – это рыба, ракообразные, яичный белок, молоко, бобовые и орехи. А еще анафилактический шок изредка может развиться при внешнем контакте с аллергеном, например с изделиями из латекса.
– В чем заключается основная опасность анафилактического шока?
– Основная опасность анафилактического шока в его мгновенном развитии. Скорость возникновения реакции зависит от способа попадания аллергена в организм.
При внутривенном введении лекарств первые симптомы анафилаксии возникают уже через 10-15 секунд. Если агент попал в организм внутримышечно (укус насекомого, внутримышечный укол), то потребуется 1-2 минуты. При пищевых аллергических реакциях первые признаки появляются через 20-30 минут.
– Александр Иванович, как понять, что у человека развивается анафилактический шок?
– Признаки анафилактического шока таковы: быстрая потеря сознания, кожные покровы синеют. Перед этим возникают потливость, слабость, немотивированный страх, частое сердцебиение, головокружение и тошнота. Пульс учащается до 120-150 ударов в минуту. Учащенное дыхание, которое становится тяжелым, появляются свистящие хрипы, пенистая мокрота. Если помощь не придет в течение нескольких минут, все может закончиться трагически.
–Как помочь человеку, если у него началось развитие анафилактического шока?
– Следует все делать быстро. Прежде всего требуется прекратить воздействие аллергена на организм (например, вытащить жало пчелы, перекрыть капельницу). Затем как можно быстрее нужно вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру, что, возможно, развивается анафилактическая реакция.
Если человек в сознании, ему нужно дать выпить любой антигистаминный препарат (супрастин, лоратадин), причем сразу несколько таблеток. В случае потери сознания, нужно положить человека на ровную поверхность, приподнять ноги, чтобы они находились выше уровня головы, а саму голову повернуть на бок. До приезда медиков нужно находиться рядом с пострадавшим, обеспечивая проходимость верхних дыхательных путей, при необходимости освобождая их от рвотных масс и пены. Возможно, потребуется начать реанимационные мероприятия, если вы проходили соответствующие курсы. Все эти действия помогут замедлить развитие анафилаксии и дождаться квалифицированной помощи.
Присоединяйтесь к нашему Telegram-каналу!
