Елена Сергеевна, насколько распространены болезни суставов?
– У взрослого населения Беларуси, России и ряда стран Европы болезни суставов занимают 3-е место после патологий системы кровообращения и органов дыхания. Чаще всего пациенты сталкиваются с остеоартрозом, который характеризуется износом хрящевой ткани. Также в числе распространенных заболеваний – ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит.
Многие считают, что суставы болят только у пожилых людей…
– Отнюдь. Те же ревматоидный, псориатический и другие формы артрита могут развиваться и в молодости из-за иммунных нарушений или генетических факторов. Кроме того, к болям суставов приводят травмы, спортивные повреждения, перегрузки. Также проблемы вызывают избыточный вес, образ жизни (несбалансированное питание, недостаток физической активности или неправильные двигательные привычки) и стресс.
Стоит ли бояться хруста в суставах?
– Это довольно распространенное явление не всегда сигнализирует о серьезных проблемах. В суставах вырабатывается синовиальная жидкость, которая при движении защищает от истирания. В ней содержатся пузырьки азота, которые, разрываясь, издают характерный звук. Это может произойти, когда вы встаете, идете или занимаетесь спортом (примечательно, что для повторного образования пузырьков требуется время, поэтому нельзя хрустнуть тем же суставом, пока не пройдет 10–30 минут). Иногда хруст может быть связан с движением сухожилий или связок над костными структурами сустава при внезапном движении или повороте под необычным углом. В таких случаях, как правило, не о чем беспокоиться. Однако, если звук сопровождается болезненными ощущениями, отечностью, ограничением движений или другими неприятными симптомами, это может свидетельствовать о более серьезной проблеме. Например, поверхности суставов могут становиться все более шероховатыми из-за потери хряща или развития остеофитов (костных шпор), связанных с остеоартрозом. При вышеописанных симптомах следует обратиться к ревматологу.
Больные суставы нужно держать в тепле?
– Не для всех состояний суставов нагревание полезно. Например, при ревматоидном или юношеском артрите тепло может усилить воспаление, для снятия боли рекомендуется применять холодные компрессы. Но я не советую назначать себе какие-либо процедуры самостоятельно: прежде чем что-то делать, нужно проконсультироваться со специалистом.
Говорят, суставы болят от «отложения солей». Насколько правдиво это суждение?
– Термин «отложение солей» обычно относится к конкретным медицинским состояниям: подагре, когда в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты, или кальцинозу, при котором происходит отложение кальция в тканях. Большинство же случаев болей в суставах обусловлены другими причинами, в частности, при остеоартрозе одной из причин боли может быть формирование костных наростов (остеофитов). Их образованием кости сустава, пытаясь «восстановить» поверхность, могут реагировать на износ хряща.
Верно ли, что боли в суставах – повод отказаться от спорта?
– Если речь о любительском спорте, то нет. Однако следует подходить к занятиям более осторожно и учитывать рекомендации врача. Возможно, стоит найти более мягкие виды физической активности: плавание, йога, велосипедные прогулки или ходьба. Обязательно предварительно проводите разминку и растяжку, чтобы улучшить гибкость и снизить риск травм. При необходимости используйте специальные защитные средства (суставные бинты или пластыри), чтобы снизить нагрузку на больные суставы. Укрепляйте мышцы вокруг суставов – это поможет улучшить их поддержку и защиту, снизив давление во время физической активности. И, конечно, избегайте упражнений, которые усиливают дискомфорт, вызывают боль.
Суставы могут «ныть» на погоду?
– Полное научное объяснение феномену «погодная чувствительность суставов» все еще не найдено. Хотя существует множество исследований о том, что некоторые люди при перемене погоды действительно испытывают дискомфорт в теле. Так, при изменениях в атмосферном давлении суставные капсулы расширяются или сжимаются, что может вызывать болевые ощущения. Высокая влажность или низкие температуры способны усугубить воспаление и тем самым вызывать усиление боли. А еще в холодные дни люди меньше двигаются, что также плохо отражается на суставах.
Остановить разрушение сустава невозможно, поможет только его замена искусственным?
– Действительно, порой такая замена может быть необходимым этапом лечения у пациентов с заключительной стадией заболевания. Например, при абсолютной потере подвижности сустава (анкилозе). Чаще всего это состояние возникает в тазобедренных и коленных суставах, и именно они наиболее часто становятся объектами протезирования. Однако существуют различные методы замедлить разрушение. Во-первых, это умеренная физическая активность, здоровое питание, поддержание оптимального веса, избегание травм и правильная обувь. Во-вторых, физиотерапия, прием подобранных ревматологом лекарственных препаратов. Регулярное меднаблюдение, правильное лечение, а также соблюдение рекомендаций врача могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить полную замену сустава.
1PROF.BY
