Перегрев ребенка
Рекомендованная температура воздуха в доме при появлении ребенка — от 20 до 22 градусов. Влажность должна быть от 40 до 60 %. Это оптимальные и комфортные условия для младенца.
— У младенцев есть так называемый бурый жир, который есть и у бурых мишек, зимующих под снегом. Поэтому детям априори бывает жарче, чем нам, взрослым. Нормальная температура тела у детей в среднем до 3 лет варьируется от 37,5 до 37,7, если она не нарушает самочувствие, — пояснила Екатерина Кайсина.
Перегреть ребенка страшнее, чем переохладить. Терморегуляция у детей работает иначе. Некоторые родители ошибочно считают, что если руки и ноги холодные, ребенка надо срочно согреть.
— У меня, например, до сих пор руки и ноги холодные, но это не значит, что мне холодно. Так и у малышей. Мы проверяем, перегрелся ли малыш, по затылочку, где затылок переходит в шею. Если там всё красное, мокрое или очень горячее, ребенку жарко и нужно убрать один слой, — советует педиатр.
При перегреве могут возникать потница, опрелости, эрозии, что доставляет ребенку большой дискомфорт и требует дополнительного ухода.
Слишком уютная кроватка
— Всё, что должно находиться в кроватке, — это ребенок, жесткий матрас и простыня, в идеале на замочке. Подушки детям до двух лет не нужны, как и одеяло: ребенок может натянуть на себя его и перекрыть воздух, — говорит врач.
Безопасные варианты — пеленка, пеленка-кокон или детский спальный мешок. Он застегивается под шею, и натянуть его на лицо невозможно.
— Бортики и мягкие игрушки опасны: ребенок может в них уткнуться и перестать дышать. Международная ассоциация по профилактике синдрома внезапной детской смерти категорически не рекомендует ни совместный сон, ни использование мягких подушек, бортиков и одеял в постели младенца, — подчеркнула Екатерина Кайсина.
Слишком активная обработка пупка
Всемирная организация здравоохранения и Союз педиатров России рекомендуют сухой метод. Пупок не зеленят, не посыпают порошками, не заливают спиртом и хлоргексидином.
— Чем больше он сухой, тем быстрее пуповинный остаток отпадает, тем меньше риск присоединения вторичных инфекций. За зеленкой мы не сможем увидеть, есть ли покраснение вокруг пупка. Спиртосодержащие средства пересушивают края раны, буквально обжигая ее, и пуповинная ранка заживает дольше, — объяснила педиатр.
В норме остаток отпадает в пределах 21 дня. Если за 3 недели он не отпал, появляется покраснение, болезненность, локальная гипертермия или гнойное отделяемое — нужно обратиться к педиатру или детскому хирургу. После отпадения остатка можно несколько дней обрабатывать пупок бесспиртовым хлоргексидином. Вместо купания в этот период можно обтирать ребенка муслиновым или хлопковым полотенцем, смоченным теплой водой.
Слишком частое купание с множеством средств и в горячей воде
— Температура воды при купании ребенка должна быть примерно 34–36 градусов. Это необходимо, чтобы не пересушить кожу младенца и не перегреть его, — говорит врач. — Не нужно купать ребенка в череде, ромашке и прочих травах. Они могут вызывать сухость, сыпь и аллергические реакции, особенно у детей с атопическим и себорейным дерматитом.
Ежедневное купание не обязательно. В первый месяц можно купать каждый день, если ребенок после этого засыпает и чувствует себя хорошо, или раз в 3–4 дня. Моющее средство с нейтральным pH и без отдушек — 1–2 раза в неделю.
Лекарства на всякий случай
— Температуру мы снижаем только ту, которая нарушает самочувствие ребенка. Детям до 3 лет при температуре от 38 градусов необходимо давать жаропонижающее. Детей старшего возраста рассматривают от 39,5 и выше. Но если температура нарушает самочувствие при меньших цифрах, ориентируемся не на цифры, а на поведение ребенка: активный или вялый, ест или отказывается, — пояснила Екатерина Кайсина.
Сиропы от кашля запрещены детям до двух лет, с четырех умеренно разрешены, но часто в них нет необходимости. Муколитики у младших детей могут приводить к аспирационной пневмонии. Капли в нос с серебром и антибиотиками не рекомендованы. Сосудосуживающие капли — с осторожностью, максимум 3–5 дней, 1–2 раза в день. Альтернатива — промывание носа изотоническим раствором и спрей с гипертоническим солевым раствором.
При беспокойстве из-за животика многие препараты ничем не отличаются от плацебо.
Народные средства для лечения и профилактики ОРВИ
— Не нужно намазывать нос медом и давать мед детям младше 12 месяцев. У них высокий риск ботулизма. Детям до года мед категорически запрещен, — предупредила педиатр.
Растирание спиртом и горчичники оставляют ожоги. Обтирание водой работает: вода испаряется с кожи, забирая тепло. Закапывание луковых капель, грудного молока или слюны в нос и глаза неэффективно и небезопасно.
Попытки усиленно развивать ребенка
— У каждого ребенка свой темп развития. Навык самостоятельного сидения может освоиться в среднем до 9 месяцев, самостоятельная ходьба без опоры — примерно к 18 месяцам. Это абсолютно нормально. Не нужно сажать ребенка раньше времени, пока мышцы не готовы. Не нужно активно тренировать в ходунках: это небезопасно и вызывает травмы, — говорит Екатерина Кайсина.
Всё, что нужно ребенку для хорошего развития, — это любовь, внимание и безопасное пространство.
— Мне нравится фраза одного психолога, что ребенку нужен достаточно хороший родитель. Здесь нет слова «идеальный». Будьте просто достаточно хорошими, — резюмировала педиатр.
