Ожирение и болезни суставов — как справиться с этими проблемами, советует врач

Ожирение и болезни суставов — как справиться с этими проблемами, советует врач

24 марта 2025 21
Современный мир провоцирует на малоподвижность. Зачем идти в магазин, если есть доставка? Лень подниматься по лестнице — вызываем лифт. По пути на работу пройти одну остановку пешком нет времени. Массу вопросов, связанных с платежами и документами, можно решить не выходя из дома или офиса, через интернет. Зато во вкусных блюдах и лакомствах мы себе не отказываем. Но при таких условиях куда уходить калориям и чем питаться суставам? Ведь укрепляются они в движении. Поговорили об этом с врачом-терапевтом отделения дневного пребывания 27‑й городской поликлиники Минска Ритой Адиевой.

Метаболический синдром

Статистика ВОЗ грустная: почти у 30 процентов жителей нашей планеты имеется лишний вес. Дамы в этой когорте лидируют: сверх нормы весят 16,8 процента женщин и 14,9 — мужчин. Так, ожирение стало неинфекционной эпидемией, которая приводит к высокому риску сердечно-сосудистых проблем, ранней инвалидности и преждевременной смертности. Причем численность людей с лишним весом увеличивается каждые 10 лет на 10 процентов.

Как правило, ожирение сопровождается нарушениями углеводного и липидного обменов, расстройствами дыхания во время сна, артериальной гипертензией, что стало основанием для выделения этого состояния в метаболический синдром, уточнила Рита Адиева:

— На его развитие влияют генетическая предрасположенность, повышенное кровяное давление, снижение физической активности, переедание. Жиры более калорийны, чем белки и углеводы, 1 г жира содержит 9 ккал, тогда как белки и углеводы — по 4 ккал.  
Поэтому при употреблении жиров при одинаковом объеме пищи получаем вдвое больше калорий, чем при употреблении белков и углеводов.


Эксперт обратила внимание, что при своевременном лечении можно добиться исчезновения или, по крайней мере, уменьшения основных проявлений синдрома. Главное, не дожидаться, пока придет сахарный диабет 2‑го типа и атеросклероз. Правила простые и действенные: постарайтесь снизить массу тела, изменить стереотипы питания, отказаться от вредных привычек, повысить физическую активность.

Необязательно снижать вес до идеальных показателей, подчеркивает специалист:

— Достаточно уменьшить его на 5 — 10 процентов от исходного. Быстрая потеря массы тела, наоборот, может стать стрессом для организма и принести печальные последствия. Основным и наиболее физиологичным методом лечения считают рациональное питание, которое включает в себя употребление полезных и исключение вредных продуктов, приготовление пищи без жиров.
Но не голодайте. Лучше ограничить суточную калорийность, которую сможете соблюдать пожизненно без постоянного чувства голода и ухудшения настроения. 
При недостаточной эффективности немедикаментозных методов врач назначит препараты, влияющие на инсулинорезистентность, или подберет специфический вид терапии. Так удастся повысить чувствительность тканей к инсулину, улучшить показатели углеводного и липидного обменов.

Хрящ питается в движении

Повреждение суставного хряща и есть остеоартроз. В числе основных симптомов — боль во время и после нагрузки, изменение формы сустава, его ограниченная подвижность и утренняя скованность, хруст при движении, щелканье или заклинивание. Влияющие на болезнь факторы — пожилой возраст, женский пол, наследственность, ожирение, профессиональные занятия спортом, сильная физнагрузка, врожденные особенности (вывих бедра, плоскостопие, гипермобильность), травма.



Рита Адиева уточнила: лечение остеоартроза длительное и включает в себя разные методы. Это и устранение факторов риска, изменение двигательных стереотипов, ортопедическая коррекция, снижение веса, физиотерапия, санаторно-курортное лечение. Очень полезна лечебная физкультура: она укрепляет мышцы вокруг сустава, улучшает в нем кровообращение и защищает от повреждения.



— Регулярно делайте упражнения в положении лежа и сидя, — рекомендует Рита Адиева. — Через боль — нежелательно. Объем движений увеличивайте постепенно. Главный принцип — частое повторение в течение дня, по несколько минут.

Поможет также лекарственная терапия. За уменьшение боли отвечают нестероидные противовоспалительные препараты, которые действуют симптоматически.

— Однако применять их можно короткими курсами при острой боли и воспалении, — уточняет эксперт. — Прогрессирование болезни предотвращают хондропротективные препараты. Останавливая разрушение суставного хряща, препятствуют развитию остеоартроза и облегчают симптомы болезни. Лекарства назначает исключительно врач.

Эксперт поделилась и другими рекомендациями:

— Избегайте часто повторяющихся, стереотипных движений, длительного стояния на месте, подъема и ношения тяжестей свыше 3 кг.  
По возможности распределяйте груз равномерно — в две руки. Не рекомендуется ходьба на большие расстояния (более 1500 м при артрозе II стадии и более 1000 м — III стадии).
На начальных стадиях артроза через 40 минут ходьбы отдыхайте 5 — 10 минут, а во время длительного сидения через каждые 40 минут ходите в течение 10 минут. Избегайте переохлаждений суставов и общего переохлаждения. Ходите размеренным шагом, не делайте резких поворотов. Соблюдайте диету: нормализация веса уменьшит боль в суставах.

Держите форму

Рассчитаем индекс массы тела и проверим свою норму




Закон сохранения энергии прост: сколько прибыло, столько убыло. Если в организм поступает больше, чем он тратит, оставшееся будет перерабатываться в жировые отложения. Для расчета индекса массы тела разделите свой вес в килограммах на рост в метрах, взятый в квадрат. Для девушки ростом 162 см и весом 60 кг формула будет выглядеть так: 60 / 1,62 х 1,62 = 22,86. Если индекс массы тела больше 25 либо окружность вашей талии превышает 80 сантиметров, это уже риск…

СБ