Каковы причины изношенного сердца — отвечает врач

Каковы причины изношенного сердца — отвечает врач

31 января 2025 138
Что приводит к преждевременному износу сердца? На вопрос портала sb.by ответила российский терапевт, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук Марина Иванова.

По словам врача, основные причины изношенного сердца — высокое давление, атеросклероз, нарушения обмена сахара и сахарный диабет.

— Гипертония связана с тем, что левый желудочек — наиболее нагруженный работой сегмент нашего сердца — сокращается сильнее, чем в норме. Стенка сердца — это мышца, по структуре она не отличается от бицепса или мышц голени. Если постоянно тренировать мышцу, она растет. По УЗИ определяется утолщение стенки левого желудочка. В определенный момент толщина и плотность стенки превышают способность коронарных сосудов кровоснабжать такой мышечный слой. Именно поэтому спортивное сердце и сердце гипертоника внешне похожи: есть гипертрофия, то есть разрастание сердечной мышцы, но у спортсменов сеть коронарных сосудов развита лучше, — объяснила Марина Иванова.

Кандидат медицинских наук отметила, что мышцы обладают способностью «выращивать» себе сосуды — выделяют цитокины, которые заставляют сосуды формировать новую капиллярную сеть.

— Гипертония, в отличие от спорта, не дает возможности этого сделать, — подчеркнула эксперт.

Нарушение обмена углеводов, крайней степенью которого является сахарный диабет, сопровождается нарушением поверхности внутренней стенки сосуда. Она более хрупкая, ломкая, там с большей скоростью образуется атеросклеротическая бляшка.

— Это и есть прогрессирующий атеросклероз, который сужает просвет сосудов, — объяснила Марина Иванова.

Врач пояснила, каким становится сердце под воздействием перечисленных факторов:

— С одной стороны, толстая мышечная стенка, вглубь которой сосудам трудно проникнуть, чтобы снабдить ее кислородом, с другой — эти сосуды хрупкие и сужены холестериновыми бляшками. В итоге в толще мышечной стенки одно волокно недополучило кислород и превратилось в рубец — ткань, абсолютно не пригодную для сокращения и которой практически не нужен кислород. Потом такая же участь постигла второе, третье и последующие волокна.

Если это процесс быстрый и отмирает сразу большой участок, происходит инфаркт миокарда. Если же процесс длится годы и постепенно всё больше и больше мышечного волокна заменяется рубцовой тканью, то стенка сердца становится тонкой и дряблой.

СБ