Сахар «вытягивает» воду
Как пояснила Ольга Лисенкова, глюкоза обладает осмотической активностью — она притягивает к себе воду. Когда в крови сахара слишком много, он начинает «тянуть» жидкость из кровеносного русла в ткани и непосредственно в нервные волокна. В результате нервные окончания и оболочки нервов набухают, развивается внутриклеточный и межклеточный отек.
Сдавление и гипоксия
— Отекший нерв оказывается сдавленным внутри своих собственных оболочек и окружающих тканей. Это механически затрудняет проведение нервных импульсов (сигналы идут медленнее или искажаются). Кроме того, отек нарушает микроциркуляцию — кровоснабжение нерва ухудшается, он начинает задыхаться от недостатка кислорода (ишемия), — добавила Ольга Лисенкова.
Голодание и гибель нерва
По словам врача, из-за отека и плохого кровотока нерв лишается не только кислорода, но и питательных веществ (глюкоза, конечно, есть, но нарушается ее утилизация, а также доставка аминокислот, витаминов группы B и других нейротрофических факторов):
— Если это состояние сохраняется годами, нервные волокна начинают разрушаться: сначала теряется миелиновая оболочка (как изоляция провода), а затем и сам аксон. Так развивается диабетическая полинейропатия — множественное повреждение нервов, которое чаще всего начинается со стоп и голеней (онемение, жжение, «перчатки и носки», боль).
Поражение центральной нервной системы
При плохо контролируемом диабете страдают и головной, и спинной мозг. Это может проявляться снижением когнитивных функций (диабетическая деменция), нарушениями координации, головокружениями.
