10 сентября отмечается Всемирный день предотвращения самоубийств. Эмоциональная нестабильность и особенности подростковой психики – в том числе склонность к самоанализу, импульсивность и пессимистическая оценка реальности – нередко повышают риск суицидального поведения: по данным специалистов, такие состояния встречаются почти у четверти здоровых подростков. В причинах детского и подросткового суицида разбираемся с врачом‑психотерапевтом Новогрудской ЦРБ Анной Хотян.
– Отношение детей и подростков к смерти меняется с возрастом. В дошкольном возрасте ее воспринимают как временное явление – вроде сна или отъезда, а смерть близкого нередко связывают со своими желаниями, из‑за чего испытывают сильное чувство вины, – подчеркивает Анна Ивановна. – Младшие школьники считают смерть маловероятной и не до конца осознают ее необратимость, но ближе к подростковому возрасту начинают четче различать живое и неживое. Подростки лучше понимают реальность смерти, но часто отрицают ее применительно к себе – проявляя это в рискованном поведении. Со временем подросток может принять мысль о собственной смерти, однако старается вытеснить тревогу, отрицая такую возможность.
Дети и подростки часто совершают суицидальные попытки, не имея четкого намерения умереть. В отличие от взрослых, у них стираются границы между настоящим покушением и демонстративно-шантажным поступком, поэтому любую аутоагрессию в этом возрасте принято расценивать как суицидальное поведение, которому свойственны несколько особенностей:
1. Несерьезность, мимолетность и незначительность (с точки зрения взрослых) мотивов, которыми дети объясняют попытки самоубийства. Этим обусловлены трудности своевременного распознавания суицидальных тенденций и существенная частота неожиданных для окружающих случаев.
2. Наличие взаимосвязи попыток самоубийств детей и подростков с отклоняющимся поведением: побегами из дома, прогулами школы, ранним курением, мелкими правонарушениями, конфликтами с родителями, алкоголизацией, наркотизацией, сексуальными эксцессами и т.д.
3. В детском и подростковом возрасте возникновению суицидального поведения способствуют депрессивные состояния, которые проявляются иначе, чем у взрослых, и существенно разнятся между собой. 60% всех суицидов приходится на лето и весну. Может быть потому, что именно в этот период особенно заметен контраст между расцветом природы и неизменностью внутреннего состояния. Считается, что болезнью самоубийц является депрессия – до 70% депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции, а 15% из них совершают самоубийства. Поэтому проблема самоубийств – это проблема депрессий.
Как отмечает врач, пик суицидов среди несовершеннолетних наблюдается в 15–16 лет, тогда как у детей младше 8 лет такие случаи практически не фиксируются. Мальчики демонстрируют более высокую склонность к суицидальному поведению по сравнению с девочками. При этом подавляющее большинство – 92 % – детей и подростков, совершивших суицид, никогда не наблюдались у психиатра.
В этих цифрах и фактах – не сухая статистика, а оборванные судьбы, за каждой из которых стоят близкие, не сумевшие вовремя разглядеть беду. Подростковый возраст – время острых переживаний, когда даже маленькая трещина в душе может казаться пропастью. Всемирный день предотвращения самоубийств напоминает: порой самое важное, что мы можем сделать, – просто услышать, не отмахнуться от «пустяковой» обиды и вовремя протянуть руку.
