Один день из жизни врача. Жизненные университеты и будни хирурга Александра Синявского

Один день из жизни врача. Жизненные университеты и будни хирурга Александра Синявского

31 Марта 2019 1448
Мы так часто слышим нарекания в сторону врачей, что начинает казаться, будто хороших специалистов в современной медицине уже нет. Но это совсем не так. В этом я убедилась в очередной раз, когда познакомилась с заведующим хирургическим отделением Новогрудской центральной районной больницы Александром Антоновичем Синявским. Всего один день… А сколько нового! – День сегодня должен быть «спокойным», – говорит Александр Антонович, приветливо встречая меня в вестибюле хирургического корпуса. Когда планировали встречу, сразу исключили операционные дни, ведь в это время заведующему не до гостей. Хотя, об этой части его профессиональной жизни, я надеюсь, мы тоже поговорим. IMG_5334 Время 7.45. Многие еще только спешат на работу, а заведующий хирургическим отделением уже на месте и к моему приходу (как позже выяснилось) даже успел решить пару организационных вопросов, касающихся работы отделения. Поднимаемся на второй этаж. – А вы знаете, что в здании, в котором находится наш корпус, когда-то размещалось авиационное училище? – спрашивает Александр Антонович. – Если посмотреть на него сверху, то четко видно, что здание построено в форме самолета. – Интересуетесь историей? – Не то чтобы скрупулезно, но считаю, что каждый человек должен хоть в общих чертах знать историю своих родных мест, – считает А.А. Синявский. – Ведь она скрывает столько интересных фактов. А наша Новогрудчина в этом смысле просто кладезь информации. Заходим в кабинет с табличкой «Заведующий отделением». Помещение небольшое, обстановка простая. Стол с компьютером и принтером, стул, тумбочки, шкаф, диван, холодильник, умывальник. Домашний уют придают полки с книгами, большое цветущее растение, ковер на полу. IMG_5384 – Надолго здесь не задерживаюсь. Пришел, переоделся и за работу, – рассказывает Александр Антонович. – Компьютерная техника – для общего пользования врачей и медицинских сестер отделения. Поэтому кабинет всегда открыт. Иногда провожу здесь консультации, а также готовлю необходимую документацию по отделению. Но большая часть времени проходит в палатах, перевязочных, операционном блоке… IMG_5190 – В общем «в бегах»? – Да, верно, – подтверждает хирург. – Все внимание – нашим пациентам. Кроме того, как заведующего меня часто приглашают на консультации в другие отделения, вызывают в приемный покой для осмотра обратившихся, направляют к нам людей на консультацию из поликлиники. Разговор пришлось прервать. Александр Антонович отправился на «пятиминутку» при главном враче, которые в больнице проходят по пятницам в 8.30. В отсутствие заведующего стала изучать содержимое книжных полок. Здесь же - многочисленные сертификаты об участии в конференциях, съездах... IMG_5188 Справочники, учебники, пособия – все по хирургии или урологии. На одной из книг прочитала знакомую фамилию – М.М. Синявский. – Однофамилец или родственник? – спросила я у Александра Ивановича, когда он вернулся. IMG_5099 – Михаил Михайлович – мой родной дядя. Он был выдающимся хирургом, ученым, педагогом, профессором кафедры основ медицинских знаний Могилевского университета, ветераном Великой Отечественной войны. Дядя и друг моего отца хирург от Бога Владимир Васильевич Братковский (думаю, его не нужно представлять) повлияли на то, что я выбрал именно эту профессию. Я видел, с каким почтением относились люди к Владимиру Васильевичу. А каждый приезд дяди в Новогрудок становился настоящим праздником. Поэтому поступая в Минский медицинский институт (теперь – Белорусский государственный медицинский университет) я был твердо уверен, что врач – это самая уважаемая, престижная и, конечно, очень ответственная профессия. – 9 часов. Пора на отделенческую «пятиминутку», –  просит прерваться Александр Антонович, услышав шум в коридоре. – Проводим их три раза в неделю –в понедельник, среду и пятницу. Вторник и четверг – операционные дни. С 8.30 мы уже в операционной, поэтому все остальные вопросы решаются в перерывах. IMG_5109 Персонал отделения уже собрался в ординаторской. За столами – врачи. Самый опытный в отделении Станислав Станиславович Тис и молодой хирург Роман Иванович Закревский. К ним присоединился и Александр Антонович. Все остальные разместились по периметру кабинета. Дежурные по постам рассказали, как прошла ночь, доложили о состоянии больных. Врачи обменялись мнениями по поводу нескольких пациентов и сказали, кого готовить к выписке. IMG_5106 IMG_5108 – Спасибо за работу. Все по местам, – завершил Александр Антонович. *** В хирургическом отделении Новогрудской центральной районной больницы работает 4 врача, 12 медицинских сестер и 10 младших медицинских работников. Отделение рассчитано на 40 мест (11 палат). Предназначено для оказания специализированной высококвалифицированной стационарной плановой и экстренной хирургической помощи пациентам, а также лечения больных урологического профиля.  *** В этот день я поняла, почему врачебные планерки называются «пятиминутками». Все проходит быстро и строго по делу. – Теперь обход, – обозначил дальнейший план действий зав. отделением. – Вы еще и пациентов ведете? – Да. У меня три палаты. На сегодняшний день в них семь человек. Хотя, это совсем не означает, что других пациентов я не знаю. У нас никто не работает «автономно» – вместе обсуждаем сложные случаи, советуемся друг с другом, операции проводим обязательно вдвоем, – рассказывает на ходу Александр Антонович. – Доброе утро! Как у нас дела? – с таких слов врач начинал посещение всех палат. Затем – осмотр каждого пациента, вопросы о самочувствии и жалобах, пояснение дальнейшего хода лечения, рекомендации тем, кто уже готовится к выписке. IMG_5154IMG_5166 Выходя из первой палаты, встречаем маму с маленьким ребенком и еще одну женщину. – Здравствуйте! Давайте посмотрим, что у вас, – Александр Антонович сразу понимает, кто перед ним и по дороге в кабинет поясняет уже для меня. – Бабушка и мама переживают, что у ребенка может быть пупочная грыжа. Но все оказалось хорошо. Доктор аккуратно со знанием дела «пощупал» животик малыша и успокоил маму. Дал рекомендации и продолжил обход. Александр Антонович абсолютно с каждым пациентом разговаривал с большим уважением и искренней заботой. При этом врачом оказался строгим. – А вы зачем ногу опустили? – обратился к одному из больных. – Так легче? Нельзя. Это сейчас вам хорошо, а потом не будете знать, куда от боли деться. При вашем заболевании такое положение для ноги губительно. Нужно совсем наоборот – чем повыше, чтобы кровь лучше циркулировала. Позже Александр Антонович пояснил, что у мужчины атеросклероз сосудов нижних конечностей. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым новогрудчане направляются в хирургию. – Знаете, что больше всего расстраивает? Что далеко не все люди, после того как поставлен тот или иной диагноз, готовы менять свои привычки, – не понимает врач.  – Медикаментозное лечение и операционное вмешательство – это лишь часть лечения. При многих заболеваниях очень важное значение имеет соблюдение режима дня, правильное питание, отказ от вредных привычек. "Медицина – не волшебство" – Раз и навсегда вылечить человека с серьезным заболеванием одной таблеткой без всяких усилий со стороны больного, просто невозможно, – пояснил свою мысль Александр Антонович. – Знаете, хочется, чтобы сами люди с большей ответственность относились к своему здоровью и понимали, что это в первую очередь их забота. А врач – это специалист, главная задача которого помогать (проконсультировать, обследовать, назначать лечение, прооперировать и т.д.). В коридоре Александр Антонович останавливается рядом с мужчиной и мальчиком. Здоровается, спрашивает у ребенка, как его самочувствие, и подзывает медсестру. – Готовьтесь к перевязке. Я сейчас подойду, – говорит и направляется в последнюю палату. IMG_5175 Я наблюдала не только за врачом, но и за пациентами. Все люди разные, но что их объединяет, так то, как они общались с Александром Антоновичем. Слушали внимательно, не перебивали, задавали вопросы, твердо зная, что получат подробные разъяснения. А еще улыбались и очень хвалили своего лечащего врача, когда я к ним обращалась. Завершив обход, Александр Антонович спешно идет в перевязочную, где его уже ждет юный пациент. Здесь же медсестра и санитарка. Накануне мальчику удалили небольшую паховую грыжу. Хирург следит за тем, как делается перевязка и подробно расспрашивает ребенка о его состоянии, говорит, чего нельзя делать (потом все рекомендации повторил отцу), а выходя из помещения хвалит мальчика за терпение и выдержку. Но вновь возвращается в перевязочную, осмотреть своего последнего больного. IMG_5179 С перерывами на консультации и перевязки, обход занял больше часа. Я уже приготовилась задавать новые вопросы о работе отделения, но поступил звонок из приемного покоя – необходимо осмотреть женщину, которая жалуется на боли в ногах. Женщина уже ждала в коридоре. От волнения говорит сумбурно, показывает две карточки, затем извиняется за беспокойство и снова пытается что-то объяснить. Александр Антонович терпеливо ее выслушивает и ведет за собой. Возвращаемся в чистую перевязочную. Пока женщина готовилась к осмотру, заведующему хирургией поступил еще один звонок. – Прошу прощения. Вызывают в операционную, – говорит Александр Антонович и спешно уходит. Я вышла в коридор. Но ждать долго не пришлось. – Ложная тревога. Все обошлось, – не скрывает радости хирург. – И часто такое случается? – Бывает. Любая операция – это риск, поэтому каждый врач всегда готов к непредвиденным ситуациям. Главное – сохранять спокойствие, – отвечает А.А. Синявский и возвращается к пациентке. Не успел Александр Антонович закончить осмотр, как в отделении уже ждал очередной маленький пациент. IMG_5183И так каждый день?! – По-разному. Сегодня, в сравнении с другими днями, еще спокойно. Эмоционально сложные дни –  когда приходится делать экстренные операции. Опыт, конечно, сильно выручает, но быть слишком самоуверенным хирург не должен, – уверен Александр Антонович. – У нас есть минут 20. Потом мне нужно на медсовет. Я думала, что Александр Антонович предпочтет это время передохнуть в кабинете, но он предлагает посмотреть операционный блок, который находится на этом же этаже. Только мою «экипировку» пришлось усовершенствовать (конечно, все это время по отделению я ходила в специальной одежде). Пусть из хирургии к операционной лежит через гинекологическое отделение. Александр Антонович сначала проводит меня путем врача, рассказывая как проходит подготовка к операции, затем показывает коридор, по которому привозят больных. В саму операционную, естественно, я не заходила. Тем более, что там проходила подготовка к очередной операции. IMG_5133 – Здесь проводят операции врачи не только нашего отделения, еще травматологического и гинекологического, – рассказывает Александр Антонович. – Мы, как я уже говорил, по вторникам и четвергам. Это если операции плановые. Экстренные проводятся в любое время дня и ночи. В среднем за неделю хирурги проводят около 15 операций разной степени сложности. Самые распространенные – аппендэктомия (или как говорят в народе удаление аппендицита), грыжесечения, холецистэктомии (операция по удалению желчного пузыря) и др. *** За 2018 год врачами хирургического отделения проведено 776 операций разной степени сложности (плановых - 689, экстренных - 87). А.А. Синявский провел 245 операций. *** – Помните свою первую самостоятельную операцию? – Конечно. Это было 33 года назад в Лидской больнице, когда я проходил интернатуру. Делал аппендэктомию. Волновался, но рядом был опытный хирург. Главным учителем в хирургии стал Владимир Васильевич Братковский, когда в августе 1987 года я пришел работать в Любчанскую больницу. Всем своим опытом я обязан именно ему. В те годы я даже научился принимать роды, – улыбается А.А. Синявский. IMG_5136 – Со времени работы в Любче особенно запомнилось отношение людей к врачам: очень большое уважение и даже какое-то почитание. Врачи в свою очередь старались оправдать доверие людей. "Считалось, что хирург не должен дома заниматься хозяйством, а беречь руки" Большинство людей, с которыми приходится общаться сейчас, люди – хорошие и понимающие. Но бывает и по-другому. Знаете, становиться как-то не по себе, когда спешишь на экстренную операцию (например, к пациенту с ножевым ранением), а путь преграждают больные, которым срочная помощь не требуется. Немного терпения, понимания и уважения к другим, в том числе и к врачу (который, к слову, обычный человек) – этого, порой, так не хватает людям. Вернулись в отделение. На часах 10.50. На время медицинского совета и обеда решили сделать перерыв. По дороге в поликлинику, где находится конференц-зал, продолжаем общаться. IMG_5333Операции, консультации, осмотры… В выходные удается отдохнуть? – Чаще всего да. Если, конечно, нет дежурства. Но случается всякое. Я всегда «на связи» – 24 часа в сутки. Срочные вызовы – неотъемлемая часть жизни многих врачей, – подтверждает мои предположения Александр Антонович. – Я уже привык и не представляю, что жизнь может быть другой. – Как долго возглавляете отделение? – С 1998 года заведовал хирургией в Любче. В 2005 по совету главврача Александра Ивановича Силича перевелся в Новогрудок. Сначала был просто хирургом, а заведующим стал четыре года назад, – восстановил хронологию событий А.А. Синявский. – Мне повезло не только с профессией, но и коллегами. И я имею в виду не только наше отделение, а всю больницу. Никто никогда никому не отказывает в помощи, все друг друга поддерживают. Ну как тут не любить свою работу? На этой позитивной ноте мы расстались. Но время пролетело очень быстро и вот я снова в отделении. 14.30. Александр Антонович к моему приходу уже успел сходить в реанимацию, куда его вызвали для осмотра больного, и проконсультировать еще одного обратившегося. И снова идем в перевязочную, где врача уже ждет очередной пациент. Потом еще один осмотр и перевязка. Теперь я понимаю, почему заведующий хирургическим отделение в такой хорошей физической форме – каждый день в постоянном движении. IMG_5186 К слову, за время моего пребывания в отделении Александр Антонович за стол в своем кабинете так ни разу и не присел. Даже медицинские карты пациентов он заполняет всегда в ординаторской – поближе к коллегам. Этим он занялся где-то в начале четвертого. За документацией сидел и Р.И. Закревский. IMG_5367 – Знаете, что такое ротация? Роман Иванович не постоянно работает в отделении, а также ведет прием больных в поликлинике.  Каждые четыре месяца он меняется с Александром Владимировичем Быченко, – поясняет систему работы А.А. Синявский. – Станислав Станиславович – и хирург, и уролог. Он много лет возглавлял отделение, а после моего перевода в Новогрудок он стал для меня вторым наставником. Еще есть врач-дежурант по хирургии Евгений Иосифович Макаревич. Он работает в выходные дни и ночные смены. Естественно, не каждый день, поэтому дежурства есть у всех. У меня в месяц выходит четыре. Рассматривая помещение, еще утром обратила внимание на фотографию на книжной полке. IMG_5379 – Это Юрий Мечиславович Высоцкий? – Да. Хороший был человек, замечательный врач и коллега. К сожалению, четыре с половиной года назад ушел из жизни. Но мы не забываем и будем помнить всегда… Через какое-то время повисшую тишину прервал телефонный звонок. Как я поняла, пациент, который в этот день был отправлен на дополнительное обследование в Гродно, сообщил, что диагноз Александра Антоновича подтвердился. Рассказ о сотрудничестве с коллегами из области плавно перешел в воспоминания случаев из практики и рассуждения о профессии врача. IMG_5375 "Врачи не боги, но порой… Чудеса действительно случаются" – Каждый врач может ошибиться. Главное, чтобы ошибка не стала роковой для пациента, – рассуждает Александр Антонович. – Чтобы минимизировать риски, и существует диагностика, скрупулезная подготовка, коллеги, готовые всегда прийти на помощь. Бывают ситуации и обратные. Даже в самых сложных клинических случаях удается «поставить человека на ноги». – Операции всегда проходят, как запланировано? – Чаще всего да. Однако, случает и так, что в операционную человек поступает с одним диагнозом, а уже во время операции, например, мы находим злокачественные образования (иначе говоря раковую опухоль). Если состояние пациента позволяет, сразу иссекаем. Тогда вместо запланированных 40-50 минут операция длиться около 2 часов. Самая длинная операция в моей практике заняла 4,5 часа. Тоже все пошло не по плану. Но закончилась удачно. – Радуетесь, когда удается спасти человека? – Конечно! Это смысл нашей профессии и действительно самая большая радость. Видеть в глазах человека слезы радости и слышать простое человеческое «спасибо» – самая высокая и лучшая награда для врача. IMG_5381 Беседу и рассуждения периодически приходилось прерывать. Александра Антоновича то пациенты звали, то сам заведующий отлучался, чтобы решить рабочие моменты с персоналом. Вторая половина рабочего дня быстро подходила к концу. – После работы домой? – Да. Куда же еще? Правда не сейчас. Нужно еще поработать, – говорит заведующий. IMG_5347 Конечно, мое присутствие внесло определенные коррективы в график работы Александра Антоновича, и он просто не успел сделать все, что нужно по должности. Но как человек воспитанный, об этом он говорить не стал. – Кто ждет Вас дома? – Жена. Ирина уже на заслуженном отдыхе. Она тоже медик, только в другом направлении. Работала в рентген-кабинете, а затем районным врачом-эпидемиологом. Дети уже взрослые. Дочь Ольга живет в Литве. Пошла по стопам жены, работает врачом-бактериологом. Сын Евгений – в Минске. Профессию связал с IT-технологиями. У нас уже есть внучка и внук, – с гордостью рассказывает Александр Антонович. – Живем в доме моих родителей (к сожалению, их уже нет в живых). У нас большой сад и огород. Так, что домашних хлопот хватает. Но для меня это самый лучший отдых. С детьми и внуками видимся довольно часто. Это самое замечательное время, когда мы собираемся все вместе. – Вы счастливый человек? – Самый счастливый! – не скрывает эмоций Александр Антонович. – Многие люди чего-то все время ждут, мечтают что-то изменить, улучшить, как им кажется, свою жизнь. А ведь простое человеческое счастье совсем рядом, нужно только уметь ценить каждый день и людей, которые находятся с нами рядом. IMG_5354 P.S. Вечер. Воспроизвожу в памяти события прошедшего дня и ловлю себя на мысли, что такие уникальные люди как Александр Антонович Синявский, встречаются в жизни не часто. Открытый, душевный, интеллигентный, внимательный, сопереживающий… Таким показался мне заведующий хирургией. Хотя нет, не показался... Он такой и есть! Анастасия Петрова, "НЖ" Стоит почитать: Леся Байко: "Без любві і спагады немагчыма  быць добрым урачом" Современный аппарат УЗИ, машины скорой помощи, электрокардиографы – в Новогрудской ЦРБ приобрели новое оборудование