Среди злокачественных новообразований у женщин рак молочной железы стоит на первом месте. Это заболевание не представляет никаких трудностей в диагностике. Обнаружение опухоли в молочной железе не требует дополнительных методов обследования и диагностического оборудования. Женщины сами могут обнаружить затвердение.
Однако, несмотря на простоту обнаружения подобной опухоли, каждая третья заболевшая раком женщина, обращается за медицинской помощью в далеко зашедшей стадии, когда возможность излечения становится очень проблематичной. В тоже время успехи современной онкологии в лечении рака молочной железы позволяют излечить более 90 процентов женщин, у которых заболевание выявлено в начальной стадии. Поэтому так важно своевременное выявление и лечение этой страшной болезни.
В Новогрудском районе на учете, с раком молочной железы состоит 218 женщин. Из них 127 прожили 5 и более лет.
В 2018 году в районе выявлено 19 женщин с раком молочной железы. На I стадии выявлено 10 женщин, на запущенных стадиях – 4.
В 2019 году выявлено 19 женщин. На I стадии – 6, на запущенных стадиях – 5.
За 6 месяцев 2020 г. выявлено 4 женщины с раком молочной железы, из них – 2 женщины на III стадии.
Риск рака молочной железы достоверно повышают следующие факторы:
– раннее начало половой жизни в сочетании с поздним деторождением (в возрасте старше 30 лет), избеганием или невозможностью грудного вскармливания, поздней менопаузой;
– пожилой возраст;
– эндокринные расстройства, заболевания и преходящие дисбалансы
– наследственная предрасположенность;
– хронические заболевания, прежде всего воспалительные, в органах репродуктивной системы;
– неоднократные аборты;
– заместительная терапия половыми гормонами для «продления женской молодости», и/или длительный, в течение 10 лет и более, прием гормональных противозачаточных средств;
– нерегулярная половая жизнь;
– травмы и ушибы молочной железы;
– лучевые нагрузки;
– вредные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики, токсикомания и т.д.);
– интоксикация химическими вредоносными соединениями;
– инфекции, прежде всего вирусные;
– ожирение.
Каждая женщина должна научиться и ежемесячно проводить самообследованне молочных желез. Необходимо помнить, что обнаруженные уплотнения не обязательно являются раком. 8 из 10 уплотнений – это доброкачественные предраковые заболевания.
Как сигнал тревоги следует воспринимать каждое из ниже перечисленного:
– уплотнения любого размера и характера (подвижные, неподвижные, болезненные, безболезненные), которые можно на ощупь отличить от соседних участков груди или подмышечной впадины;
– «втягивание» сосков (или каких-либо участков кожи на железе) вовнутрь;
– асимметрия молочных желез, если она не является обследованной и доказанной врожденной особенностью;
– видимая деформация одной из желез, если она появилась без конкретной и известной внешней причины (например, хирургического или пластико-хирургического вмешательства);
– любые шелушения, изъязвления в зоне сосков, покраснения на коже;
– локальный целлюлит («апельсиновая кожа») на любом участке молочной железы;
– любые выделения из сосков, заведомо не связанные с беременностью и лактацией.
При самообследовании молочных желез необходимо: каждый раз, при снятии рубашки и бюстгальтера осмотреть, нет ли на них каких либо пятен, особенно в местах соприкосновения с сосками. Наличие желтых, бурых, кровянистых пятен говорит о патологии в молочной железе. Затем осмотрите соски, при этом обратите внимание, нет ли изменения формы, не втянут ли он в толщу железы, нет ли мокнутия и шелушения сосками ореолы.
Станьте, раздевшись до пояса, перед зеркалом и производите осмотр, поворачиваясь в разные стороны, сначала с опущенными вниз руками, а затем поднятыми к верху. При этом обратите внимание на наличие следующих изменений; нарушение формы молочных желез по отношению к друг другу, подтянутость одной из желез вверх или в сторону; втяжение или отклонение сосков в сторону; втяжение или выбухание участков кожи, ее отечность, напоминающая «лимонную корку», покраснение кожи; деформация, отек и уплотнения на кожной складке под молочной железой.
После осмотра приступаем к ощупыванию молочных желез. Ее необходимо проводить лежа на спине. Кисть левой пуки положите под голову. Внутренней поверхностей пальцев правой кисти пальпируйте левую молочную железу, слегка придавливая ткань молочной железы к грудной клетке. Отдельно следует пропальпировать ткань молочной железы под ореолой и подмышечной ямкой. В заключение, несильно надавливая на ореолу и сосок, проверьте, нет ли каких либо выделений из них. Таким же образом, положив правую ладонь под голову, пропальпируйте левой кистью правую молочную железу. Самообследование следует проводить с целью обнаружения каких-либо уплотнений, образований, опухолей.
Обнаружив подобные образования или другие изменения в молочной железе, которых не было при предыдущем обследовании, незамедлительно идите к врачу для установления истинного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Самообследование следует проводить раз в месяц в течении всей жизни, начиная с 15-18 летнего возраста, обследование следует проводить в одно и тоже число каждого месяца. Для контроля лучше всего завести календарь, в котором записывать дату очередного обследования.
Кроме того, каждая женщина обязана не менее одного раза в год посещать гинеколога и терапевта. Это позволит выявить и излечить предраковые заболевания и предупредить развитие рака.
Владимир Чаботько,
врач-онколог Новогрудской ЦРБ